胸膜粘连可通过胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔镜下松解术、胸膜固定术等方式治疗。胸膜粘连通常由胸膜炎、胸部外伤、肺部感染、肺结核等原因引起。
1、胸腔穿刺抽液适用于少量胸腔积液导致的粘连，通过穿刺排出积液减轻胸膜牵拉。操作需在超声引导下进行，可配合注射尿激酶等药物溶解纤维蛋白。
2、胸腔闭式引流针对中大量胸腔积液，持续引流可防止胸膜腔负压失衡。需监测引流液性状，必要时灌注链激酶或四环素溶液促进胸膜腔闭合。
3、胸腔镜松解术通过微创手术分离纤维粘连带，适用于局限性致密粘连。术中可同步行胸膜活检，术后需留置引流管预防气胸。
4、胸膜固定术采用滑石粉喷洒或机械摩擦使胸膜腔永久闭合，适用于复发性胸腔积液。需评估肺复张情况，禁忌用于活动性肺部感染患者。
治疗期间应避免剧烈咳嗽和突然体位变化，恢复期可进行深呼吸训练帮助肺扩张，定期复查胸片评估治疗效果。
