维生素D2严重缺乏需警惕骨质疏松、肌无力、免疫功能下降及儿童佝偻病,日常需结合光照、饮食、药物及定期监测综合干预。
1、增加日照每日裸露皮肤接受阳光照射15-30分钟,紫外线B波段可促进皮肤合成维生素D,阴雨天或高纬度地区需延长照射时间。
2、强化膳食优先选择富含维生素D2的香菇、蛋黄、乳制品及强化谷物,每日摄入量应达到800-1000IU,严重缺乏者需配合补充剂。
3、药物补充临床常用维生素D2片、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊,需根据血清25(OH)D检测结果调整剂量,避免过量导致高钙血症。
4、定期监测每3个月复查血钙、磷及25(OH)D水平,骨质疏松患者需同步进行骨密度检查,儿童需监测生长发育曲线。
避免长时间室内活动,肥胖人群及胃肠吸收障碍者需增加补充剂量,服用抗癫痫药物者应定期评估维生素D状态。