直肠管状腺瘤多数情况下建议手术切除。处理方式主要有内镜下切除、经肛门局部切除、经腹手术切除、密切随访观察。
1、内镜下切除直径小于2厘米的腺瘤可通过肠镜下黏膜切除术完整切除，创伤小且恢复快。术后需定期复查肠镜。
2、经肛门切除位于直肠下段的腺瘤可经肛门行局部切除术，适用于无法内镜切除的中小型腺瘤。术后需病理检查明确性质。
3、经腹手术切除直径超过3厘米或疑似癌变的腺瘤需开腹手术，可能需切除部分肠管。通常伴有肠梗阻或出血等症状。
4、密切随访高龄或基础疾病较多的患者可选择定期肠镜监测，每6-12个月复查一次。需配合粪便潜血检查。
术后应保持低脂高纤维饮食，避免久坐及便秘，定期进行肠镜复查监测复发情况。
