直肠癌根治术后腹泻可能由肠道菌群失衡、短肠综合征、术后感染、化疗药物副作用等原因引起。
1、肠道菌群失衡手术可能破坏肠道正常菌群,导致消化吸收功能紊乱。可通过益生菌制剂调节,如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等。
2、短肠综合征肠管切除后吸收面积减少,可能出现脂肪泻和营养不良。需采用肠内营养支持,补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。
3、术后感染吻合口或腹腔感染可能刺激肠蠕动加快。需进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素,同时监测体温和血象。
4、化疗副作用化疗药物损伤肠黏膜导致分泌性腹泻。可选用蒙脱石散、洛哌丁胺等对症处理,必要时调整化疗方案。
术后应选择低脂少渣饮食,少量多餐,避免生冷刺激食物,定期复查肠镜和营养状况评估。