晚上总是睡不着觉可能由心理压力、作息紊乱、咖啡因摄入、慢性疼痛等原因引起，可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗等方式改善。
1、心理压力工作焦虑或情绪波动会刺激交感神经兴奋，表现为入睡困难、多梦易醒。建议通过正念冥想、倾诉等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静催眠药物。
2、作息紊乱熬夜或昼夜颠倒会打乱生物钟，导致褪黑素分泌异常。需固定起床时间并限制白天补觉，白天可适当晒太阳帮助调节睡眠节律。
3、咖啡因摄入睡前6小时内饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会抑制腺苷受体。建议午后避免摄入兴奋性物质，可替换为温牛奶、酸枣仁茶等助眠饮品。
4、慢性疼痛可能与关节炎、偏头痛等疾病有关，通常伴随局部酸痛、搏动性头痛等症状。需治疗原发病，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药。
睡前2小时避免剧烈运动及蓝光暴露，保持卧室安静黑暗，必要时记录睡眠日记帮助医生判断病因。
