脂肪肝合并甘油三酯升高可通过生活方式调整、降脂药物治疗、基础疾病管理、定期监测等方式治疗。该情况通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、遗传代谢异常等原因引起。
1、生活方式调整控制每日饮食总热量，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行有氧运动与抗阻训练，减重5％-10％可显著改善脂肪肝和血脂异常。
2、降脂药物治疗当甘油三酯超过5.6mmol/L时需药物干预，常用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、阿昔莫司胶囊等贝特类降脂药。药物选择需考虑肝功能状态，避免与他汀类药物联用增加横纹肌溶解风险。
3、基础疾病管理合并糖尿病者需控制糖化血红蛋白低于7％，高血压患者血压应维持在130/80mmHg以下。甲状腺功能减退等代谢性疾病可能加重血脂异常，需同步治疗原发病。
4、定期监测每3-6个月复查肝功能、血脂四项及肝脏超声，监测药物不良反应。出现黄疸、持续肝区疼痛等表现需及时排查肝硬化进展。
建议采用地中海饮食模式，限制饮酒并避免快速减重。合并重度纤维化或肝硬化患者需肝病专科随访，必要时行肝活检评估病情。
