晚上咳嗽厉害可能由空气干燥、过敏反应、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通过调整环境湿度、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。
1、空气干燥夜间空气湿度降低可能刺激呼吸道黏膜，导致干咳加重。使用加湿器保持室内湿度，睡前适量饮水有助于缓解症状。
2、过敏反应尘螨、宠物皮屑等过敏原接触可能引发夜间咳嗽，常伴有鼻塞或眼痒。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解过敏症状。
3、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉，表现为夜间呛咳伴烧心。抑酸药奥美拉唑联合促胃肠动力药多潘立酮可改善症状。
4、呼吸道感染病毒或细菌感染导致气道炎症，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。右美沙芬镇咳或氨溴索祛痰，细菌感染需阿莫西林抗炎治疗。
建议记录咳嗽特征与伴随症状，避免睡前进食过饱，长期夜间咳嗽需排查哮喘或慢性支气管炎等疾病。
