抗焦虑药物可能导致失眠加重,常见药物如帕罗西汀、舍曲林、阿普唑仑等可能通过药物作用机制、个体差异、剂量不当、药物相互作用等因素影响睡眠。
部分抗焦虑药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂初期可能激活神经系统,表现为入睡困难或睡眠片段化,需医生评估后调整用药方案。
患者对药物敏感性不同,代谢酶基因多态性可能导致血药浓度异常升高,引发过度兴奋反应,可通过基因检测辅助用药选择。
起始剂量过高或增量过快可能超过神经递质调节阈值,出现反常性失眠,应在医生指导下采用滴定法逐步调整剂量。
与咖啡因、甲状腺素等联用可能拮抗镇静作用,合并用药需间隔4小时以上,必要时更换为米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。
出现失眠加重应记录睡眠日记,避免擅自调整药物,及时复诊排除双相障碍等潜在疾病,可配合认知行为疗法改善睡眠质量。