正中神经损伤的表现可能由腕管综合征、外伤压迫、糖尿病周围神经病变、肱骨骨折等原因引起,通常表现为拇指对掌无力、桡侧三指半感觉异常、夜间手部麻木等症状。
1、腕管综合征长期重复性手腕动作导致腕横韧带增厚,压迫正中神经。患者出现夜间麻醒症状,可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、布洛芬等药物缓解。
2、外伤压迫锐器伤或挤压伤直接损伤神经干,伴随局部肿胀和运动障碍。需手术探查修复,术后配合神经生长因子、鼠神经生长因子等药物治疗。
3、糖尿病神经病变长期高血糖导致神经微血管病变,表现为对称性手套样感觉减退。需控制血糖并联合硫辛酸、依帕司他等药物进行神经修复。
4、肱骨骨折肱骨髁上骨折易牵拉或压迫正中神经,出现前臂旋前障碍。需手术复位固定,配合康复训练和甲钴胺等神经营养药物。
建议避免长时间保持屈腕姿势,控制基础疾病,出现持物困难或肌肉萎缩时应及时就诊神经外科或手外科。