外阴瘙痒伴随同房时阴道疼痛可能由阴道炎、外阴湿疹、性交损伤、外阴白斑等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、阴道炎霉菌性阴道炎或细菌性阴道病可能导致外阴瘙痒和性交疼痛，常见于免疫力下降或卫生习惯不良时。可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏等药物，同时需保持会阴清洁干燥。
2、外阴湿疹过敏或局部刺激引发的皮肤炎症表现为剧烈瘙痒，摩擦后可能加重疼痛。建议避免抓挠，使用氢化可的松乳膏缓解症状，严重时需口服氯雷他定片。
3、性交损伤阴道润滑不足或动作粗暴可能导致黏膜微小裂伤，表现为性交后灼痛。建议使用水溶性润滑剂，损伤处可涂抹红霉素软膏预防感染。
4、外阴白斑外阴上皮非典型增生引起的皮肤病变伴随顽固性瘙痒，性交摩擦会诱发疼痛。需通过病理确诊，可采用丙酸氯倍他索软膏或激光治疗。
建议穿着纯棉内裤，避免使用刺激性洗剂，症状持续超过1周或伴随异常分泌物时应及时妇科就诊。
