孩子发烧时手脚热和手脚凉的区别主要与体温调节阶段、末梢循环状态有关，常见于上呼吸道感染、幼儿急疹、肺炎、川崎病等疾病。
1. 手脚热：体温上升期产热增加，末梢血管扩张散热，多伴随面颊发红、呼吸加快。建议家长监测体温，适当减少衣物，补充水分。
2. 手脚凉：体温骤升期寒战产热，末梢血管收缩减少散热，可能出现嘴唇发绀、畏寒。家长需保暖四肢，避免酒精擦拭，警惕高热惊厥。
3. 疾病关联：手足持续发热可能与川崎病有关，表现为皮疹、结膜充血；持续发凉需排除脓毒症，可能伴随精神萎靡、毛细血管再充盈时间延长。
4. 处理差异：手脚热时可用温水擦浴，口服布洛芬混悬液；手脚凉时应先搓热四肢再用药，对乙酰氨基酚栓剂更适用于呕吐患儿。
观察孩子精神状态变化，发热超过24小时或出现抽搐、皮疹须及时儿科就诊，避免自行交替使用退热药。
