子宫肌瘤多数情况下会导致月经量增多，但少数情况下也可能引起月经减少，具体表现与肌瘤位置、大小及类型有关。
1. 黏膜下肌瘤肌瘤向宫腔内突出可能干扰内膜正常脱落，导致月经量异常减少，常伴随不规则出血，可通过宫腔镜手术切除。
2. 肌壁间肌瘤较大肌瘤压迫子宫内膜血管，可能减少经量，通常伴有痛经，可考虑米非司酮、亮丙瑞林等药物缩瘤治疗。
3. 肌瘤变性红色变性或钙化可能导致供血不足，使经量突然减少，需超声检查确诊，必要时行肌瘤切除术。
4. 合并内分泌异常伴随多囊卵巢综合征等疾病时，激素紊乱与肌瘤共同作用可能导致月经稀发，需同步治疗原发病。
建议月经量持续异常者进行妇科超声和性激素检查，避免自行服用调经药物，日常注意记录月经周期变化。
