慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,胃溃疡可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、内镜手术等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀深层组织。表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、长期药物刺激非甾体抗炎药长期使用抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修复能力。常见症状为夜间腹痛、黑便。需停用损伤性药物,配合雷贝拉唑、瑞巴派特、铝碳酸镁治疗。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流溶解胃黏膜表面黏液层。伴随口苦、胸骨后灼热感。建议抬高床头,药物可用多潘立酮、硫糖铝、熊去氧胆酸。
4、自身免疫反应自身抗体攻击胃壁细胞导致胃酸分泌异常,黏膜防御功能下降。可能合并贫血、消瘦。需补充维生素B12,使用艾司奥美拉唑、替普瑞酮、康复新液。
日常避免辛辣刺激饮食,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜监测黏膜变化。