气管镜检查对肺癌诊断具有较高准确性,准确率受肿瘤位置、取样方式、病理类型、操作者经验等因素影响。
1、肿瘤位置中央型肺癌因靠近主支气管,气管镜可直接观察并取样,诊断准确率较高;周围型肺癌可能需结合CT引导穿刺。
2、取样方式活检钳取组织病理检查准确率高于刷检细胞学检查,必要时可联合超声支气管镜进行淋巴结穿刺。
3、病理类型鳞癌多发生于大气道,易被气管镜发现;腺癌常位于外周,可能需要经支气管肺活检获取标本。
4、操作经验高年资医师能更精准识别病变区域并规范取样,减少假阴性概率,必要时会重复进行多部位取材。
气管镜检查后可能出现短暂咳嗽或痰中带血,建议检查后2小时禁食禁水,若持续胸痛或发热需及时就医复查。