弥漫性血管内凝血可能由严重感染、恶性肿瘤、产科并发症、创伤等因素引起,可通过抗凝治疗、替代治疗、原发病治疗、支持治疗等方式干预。
1. 严重感染脓毒症等感染导致炎性介质大量释放,激活凝血系统。需积极控制感染源,使用抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素,同时监测凝血功能。
2. 恶性肿瘤白血病或实体瘤细胞释放促凝物质,表现为出血倾向与微血栓形成。需治疗原发肿瘤,使用低分子肝素、阿替普酶等抗凝药物。
3. 产科并发症胎盘早剥或羊水栓塞引发凝血因子消耗,伴随休克和多器官衰竭。需紧急终止妊娠并输注冷沉淀、新鲜冰冻血浆。
4. 创伤严重组织损伤激活外源性凝血途径,导致血小板和凝血因子耗竭。需手术止血同时补充凝血物质,使用氨甲环酸抑制纤溶亢进。
患者需绝对卧床休息,避免碰撞损伤,监测生命体征变化,根据医嘱调整抗凝药物剂量并定期复查凝血指标。