多发性胆囊息肉是胆囊黏膜上同时存在两个及以上隆起性病变,主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉及罕见胆囊癌。多数无明显症状,部分可能伴随右上腹隐痛、消化不良或胆绞痛。
1、胆固醇性息肉最常见类型,与胆固醇代谢异常有关,通常直径小于10毫米。超声检查显示带蒂的强回声结节,可通过调整饮食结构、控制血脂水平进行干预。
2、炎性息肉继发于慢性胆囊炎,息肉基底较宽且伴有胆囊壁增厚。患者可能出现反复右上腹闷胀感,需结合抗炎治疗和胆囊功能评估。
3、腺瘤性息肉具有恶变潜能的真性肿瘤,单发或多发,生长速度较快。超过10毫米或合并胆囊结石时建议腹腔镜胆囊切除术。
4、胆囊癌性病变极少数息肉表现为恶性特征,如基底宽大、血流丰富、短期内快速增大。需通过增强CT或MRI进一步鉴别,确诊后需扩大手术范围。
发现多发性胆囊息肉应定期复查超声,避免高胆固醇饮食,若出现持续腹痛、黄疸或息肉增长迅速需及时肝胆外科就诊。