新生儿溶血是指母婴血型不合引发的免疫性溶血反应,常见类型包括ABO溶血、Rh溶血等,轻症表现为黄疸,重症可导致贫血或胆红素脑病。
1、ABO溶血母婴ABO血型不合(如母亲O型、婴儿A/B型)导致抗体攻击胎儿红细胞,典型症状为出生24小时内出现黄疸,可通过光疗和静脉免疫球蛋白治疗。
2、Rh溶血Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时产生抗体,二胎发生率更高,表现为严重贫血和肝脾肿大,需换血治疗或输注Rh阴性血液。
3、其他血型不合MN、Kell等稀有血型系统不合也可能引发溶血,黄疸进展较慢但可能持续数周,需监测胆红素水平并针对性干预。
4、G6PD缺乏症遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿接触樟脑丸等氧化剂后突发溶血,尿液呈酱油色,需立即停用诱因药物并碱化尿液。
孕期血型抗体筛查和产后胆红素监测是预防重症的关键,母乳喂养期间母亲需避免进食蚕豆等潜在溶血诱发食物。