新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿红细胞破坏,常见类型有ABO血型不合、Rh血型不合等。
母亲为O型血而胎儿为A/B/AB型时,母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,表现为黄疸、贫血,轻症可通过蓝光治疗,重症需换血。
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时,母体产生抗D抗体破坏胎儿红细胞,可能导致胎儿水肿或重度贫血,需注射Rh免疫球蛋白预防,出生后根据情况选择输血或换血。
MN、Kell等稀有血型系统不合也可引发溶血,临床表现为黄疸进展快、肝脾肿大,需检测特异性抗体并采取相应治疗。
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿接触樟脑丸等氧化剂后诱发溶血,需避免接触诱因,严重时需输血支持。
新生儿出现皮肤黄染、嗜睡、吃奶差等症状时需及时就医监测胆红素水平,母乳喂养期间母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。