新生儿溶血症多数情况下不严重,少数可能引发严重贫血或胆红素脑病。溶血程度主要与母婴血型不合类型、抗体效价、胎儿代偿能力、出生后治疗时机有关。
1. ABO血型不合母婴ABO血型不合导致轻度溶血,表现为黄疸,可通过蓝光照射和静脉注射免疫球蛋白治疗。
2. Rh血型不合Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时可能发生中重度溶血,需换血治疗并监测胆红素水平。
3. 抗体效价高低母体抗体效价越高溶血越严重,产前需监测抗体效价,产后及时进行溶血三项检查。
4. 治疗时机影响出生后24小时内干预可显著改善预后,延误治疗可能导致核黄疸等神经系统后遗症。
家长需密切观察新生儿皮肤黄染程度、喂养情况及精神状态,发现异常立即就医,遵医嘱进行光疗或输血治疗。