接种乙肝疫苗后产生抗体仍可能感染乙肝病毒，主要与抗体水平下降、病毒变异、免疫系统减弱、暴露剂量高等因素有关。
1、抗体衰减乙肝表面抗体滴度随时间逐渐降低，当降至10mIU/ml以下时失去保护作用，可通过加强针接种维持有效抗体水平。
2、病毒变异S基因变异可能导致乙肝表面抗原结构改变，使现有抗体无法识别病毒，这种情况需进行病毒基因测序确认。
3、免疫功能艾滋病、化疗等免疫抑制状态会影响抗体效能，此类人群需定期监测抗体水平并采取额外防护措施。
4、暴露程度大量病毒暴露可能突破抗体防御，医务人员等高风险群体即使有抗体也应规范执行防护操作。
建议高危人群定期检测抗体滴度，避免共用注射器具等高风险行为，出现疑似症状及时进行HBV-DNA检测。
