黄疸指数达到27属于重度黄疸，需立即就医排查胆红素代谢异常原因，常见病因包括溶血性疾病、肝胆梗阻或新生儿胆红素脑病风险。
1、溶血性疾病红细胞大量破坏导致间接胆红素升高，可能由自身免疫性溶血或遗传性球形红细胞增多症引起，需通过糖皮质激素或输血治疗。
2、胆道梗阻胆总管结石或肿瘤压迫导致直接胆红素升高，常伴陶土色大便和皮肤瘙痒，需行ERCP取石或手术解除梗阻。
3、肝炎活动期病毒性肝炎或药物性肝损伤引发肝细胞坏死，表现为转氨酶与胆红素同步升高，需抗病毒治疗或停用肝毒性药物。
4、新生儿胆红素脑病血脑屏障未完善时高胆红素可能造成神经系统损伤，需蓝光照射治疗，严重者需换血疗法。
出现重度黄疸时禁止自行用药，建议急诊处理并完善肝功能、腹部超声等检查，治疗期间需监测胆红素变化趋势。
