子宫内膜息肉手术通常适用于直径超过10毫米、伴随异常出血或疑似恶变的情况,治疗方式主要有宫腔镜下息肉切除术、刮宫术、药物治疗和期待疗法。
1、宫腔镜切除宫腔镜下电切术是首选方案,通过微创方式完整切除息肉基底,适用于单发或多发息肉,术后复发概率较低,需配合病理检查排除恶变。
2、诊断性刮宫传统刮宫术适用于无法开展宫腔镜的医疗机构,但存在盲刮残留风险,术后可能需补充宫腔镜治疗,通常用于急诊止血或病理取样。
3、药物控制孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,适用于手术禁忌或复发预防,但无法消除现有病灶。
4、定期观察对于无症状的小息肉可暂不处理,每3-6个月复查超声监测变化,若出现异常出血或增大需及时干预。
术后建议避免剧烈运动1个月,定期复查超声,异常出血或腹痛需及时返诊,未生育者应咨询医生规划妊娠时机。