子宫内膜息肉是妇科常见良性病变,可能由雌激素水平异常、慢性炎症刺激、基因突变或医源性操作等因素引起,可通过诊刮术、药物调节、宫腔镜切除或保守观察等方式处理。
1、雌激素失衡长期无排卵或激素替代治疗导致雌激素持续刺激内膜,可能伴随月经量增多。建议定期超声监测,药物可选地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、炎症刺激慢性子宫内膜炎引发局部增生,常见于多次宫腔操作史者,可能合并异常子宫出血。需抗炎治疗配合诊刮,药物如甲硝唑、多西环素。
3、基因异常部分息肉存在MED12等基因突变,具有复发倾向,通常表现为绝经后出血。建议宫腔镜电切术并送病理检查。
4、医源性因素长期服用他莫昔芬或宫内节育器刺激可能导致息肉样增生,需评估后决定是否取出器械,药物可选促性腺激素释放激素激动剂。
术后建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现发热或持续出血需及时复诊。日常可增加深绿色蔬菜及亚麻籽摄入,控制豆制品等植物雌激素含量高的食物。