子宫切除后同房出血可能由阴道残端愈合不良、激素水平下降、阴道干涩或感染等原因引起，可通过局部用药、激素替代治疗、抗感染等方式改善。
1、阴道残端愈合不良术后缝合处未完全愈合时摩擦可能导致出血，需避免剧烈活动并使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、激素水平下降卵巢功能减退导致阴道黏膜萎缩，表现为同房疼痛出血。可遵医嘱使用雌三醇乳膏或替勃龙片进行激素补充。
3、阴道干涩雌激素减少使分泌物不足，建议使用水溶性润滑剂缓解摩擦损伤，配合维生素E软胶囊营养黏膜。
4、感染因素可能与细菌性阴道炎、宫颈残端炎等有关，通常伴有异常分泌物。需根据病原体选择甲硝唑栓或克霉唑阴道片治疗。
术后3个月内应避免性生活，恢复同房后出现持续出血需排查残端息肉等病变，日常保持会阴清洁并使用无刺激洗液护理。
