右下腹疼痛在月经前加重可能与原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等因素有关。
1. 原发性痛经月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩，可能放射至右下腹。热敷腹部、服用布洛芬缓释胶囊可缓解症状。
2. 盆腔炎慢性盆腔炎在月经期盆腔充血时症状加重，可能伴随发热、异常分泌物。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织在右侧卵巢或韧带处生长，月经期出血刺激腹膜。典型表现为进行性加重的痛经，可通过腹腔镜确诊。
4. 卵巢囊肿蒂扭转右侧卵巢囊肿在月经期盆腔充血时易发生扭转，表现为突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需急诊手术处理。
建议记录疼痛周期与月经关系，避免经期剧烈运动，若疼痛持续或加重需妇科就诊排除急腹症。
