子宫腺肌症多数情况下可以生孩子,但受孕概率可能降低,病情严重程度、年龄、卵巢功能等因素会影响生育能力。
1、轻度患者:子宫内膜异位较浅,卵巢功能正常,自然受孕概率较高,建议定期监测排卵并把握受孕时机。
2、中度患者:子宫肌层病变范围较大可能影响胚胎着床,伴随痛经加重或月经量增多,可通过促排卵治疗或人工授精辅助生育。
3、重度患者:子宫弥漫性增大导致宫腔变形,常合并输卵管粘连,需通过试管婴儿技术受孕,必要时先行GnRH-a类药物缩小子宫体积。
4、合并症影响:若存在卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连,需腹腔镜手术处理病灶后再尝试妊娠,术后半年为最佳受孕窗口期。
建议备孕前进行妇科超声及激素水平评估,孕期需加强子宫收缩监测,分娩方式需根据子宫大小及胎儿情况综合评估。