乙肝病毒携带者生育需重点关注母婴阻断、孕期监测、分娩方式及新生儿免疫接种，主要措施包括孕前评估、抗病毒治疗时机选择、规范产检及新生儿联合免疫。
1、孕前评估建议孕前完善肝功能、HBV-DNA定量及肝脏超声检查，若病毒载量高或存在肝纤维化，需在医生指导下考虑抗病毒治疗后再妊娠，降低母婴传播风险。
2、孕期监测妊娠期间每1-2个月复查肝功能，孕24-28周复查HBV-DNA，若病毒载量超过一定数值，可在医生指导下使用替诺福韦等妊娠B级抗病毒药物进行阻断。
3、分娩管理自然分娩与剖宫产对母婴传播的影响无显著差异，优先根据产科指征选择分娩方式，但需避免产程过长，分娩后立即彻底清理新生儿口鼻分泌物。
4、新生儿免疫新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种，后续按0-1-6月程序完成疫苗全程接种，接种后7-12个月复查抗体水平。
哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损可母乳喂养，日常避免共用剃须刀等血液暴露物品，家庭成员需接种疫苗并定期复查抗体。
