来例假之前腰疼厉害可能与激素水平波动、盆腔充血、子宫内膜异位症、腰肌劳损等原因有关，可通过热敷、药物缓解、适度运动、就医检查等方式改善。
1、激素水平波动月经前孕激素水平升高会导致前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩并放射至腰部。建议避免受凉，可局部热敷缓解疼痛。
2、盆腔充血经前期盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经，引发酸痛感。可尝试膝胸卧位减轻充血，或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织可能黏附在腰部韧带，通常伴随进行性痛经和性交痛。确诊需超声检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释剂等。
4、腰肌劳损经期前黄体期松弛素分泌增加，可能加重原有腰部肌肉劳损。可进行腰部核心肌群锻炼，疼痛明显时使用氟比洛芬凝胶贴膏。
日常注意经期腰部保暖，避免提重物，若疼痛持续加重或出现非经期腰痛应及时妇科就诊排查器质性疾病。
