14岁4个月没来月经属于青春期月经不调，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、精神压力、过度节食或多囊卵巢综合征等因素有关。
1、生理性因素青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善可能导致月经延迟，建议家长帮助孩子保持规律作息，避免过度运动或节食。
2、精神压力学业压力或情绪波动可能抑制性腺轴功能，家长需关注孩子心理健康，适当进行心理疏导。
3、营养不良过度减肥或偏食导致体脂率过低会影响雌激素合成，需保证每日摄入足够优质蛋白和铁元素。
4、多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，通常伴随痤疮、多毛等症状，需妇科就诊进行激素检查。
建议及时到儿科或妇科内分泌科就诊，完善性激素六项和盆腔B超检查，期间保持均衡饮食并记录基础体温变化。
