服用避孕药9天未出现撤退性出血可能与激素水平变化、个体差异、药物类型或潜在妇科疾病有关，常见原因包括漏服药物、子宫内膜薄、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常。
1. 漏服药物漏服避孕药可能导致激素水平波动不足，无法触发撤退性出血。建议每日固定时间服药，使用手机提醒辅助记忆，漏服后需按说明书补服。
2. 子宫内膜薄长期服用短效避孕药可能抑制子宫内膜增生，导致无足够内膜脱落出血。可通过超声检查评估内膜厚度，必要时遵医嘱调整用药方案。
3. 多囊卵巢综合征该疾病常伴激素分泌紊乱，可能减弱避孕药效。通常伴随月经稀发、痤疮等症状，需检查性激素六项，医生可能建议改用屈螺酮炔雌醇片等治疗方案。
4. 甲状腺功能异常甲亢或甲减均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，干扰避孕药代谢。需检测促甲状腺激素，确诊后可服用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑调节甲状腺功能。
建议观察下次月经周期，持续异常需妇科就诊排查原因，服药期间避免吸烟饮酒，保持规律作息有助于激素稳定。
