同房后出现血丝可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等原因引起，需结合具体病因采取局部护理、抗感染治疗或手术干预。
1、阴道黏膜损伤动作剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量鲜红色血丝。建议暂停同房并使用温水清洁，通常2-3天可自愈。
2、宫颈炎慢性宫颈炎可能因同房摩擦导致接触性出血，常伴有黄色分泌物。需进行宫颈TCT检查，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素片。
3、子宫内膜异位症异位病灶受挤压可能引起褐色血丝，多伴随痛经。可通过超声确诊，治疗方案包括地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物或腹腔镜手术。
4、宫颈癌接触性出血可能是早期症状，需立即就医进行HPV和TCT筛查。根据分期选择宫颈锥切术或广泛子宫切除术，必要时配合放疗化疗。
建议避免经期同房并控制动作强度，反复出血需完善妇科检查，40岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查。
