月经周期缩短至十几天可能由内分泌失调、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因引起。
1. 内分泌失调精神压力大或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经频发。建议调整作息并配合心理疏导，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 黄体功能不足黄体期孕激素分泌不足使子宫内膜提前脱落，周期缩短至21天内。可能伴随经前点滴出血，可通过血清孕酮检测确诊，常用药物包括黄体酮注射液、绒毛膜促性腺激素、氯米芬胶囊。
3. 多囊卵巢综合征雄激素过高及胰岛素抵抗导致无排卵性月经，表现为周期紊乱。患者常合并痤疮或体毛增多，需通过超声和激素检查确诊，推荐使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍、来曲唑等药物。
4. 子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能刺激宫腔导致异常出血，超声检查可见肌瘤病灶。根据肌瘤大小可选择米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂或宫腔镜手术切除。
建议记录至少3个月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动，及时妇科检查排除器质性疾病。
