盆腔积液多数情况下无须抽取，是否需要抽取主要取决于积液量、病因及症状严重程度，常见原因有生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等。
1. 生理性积液排卵期或月经前后可能出现少量积液，通常无症状且可自行吸收，无须特殊处理。
2. 盆腔炎症盆腔炎可能导致炎性渗出液积聚，伴随下腹痛、发热等症状。需抗感染治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。
3. 子宫内膜异位症异位内膜出血可形成巧克力囊肿，表现为痛经、性交痛。需药物抑制内膜生长或手术切除囊肿。
4. 肿瘤性积液卵巢癌等恶性肿瘤可引起大量腹水，需穿刺引流并送检明确性质，同时治疗原发病。
若积液量少且无不适，建议定期复查；若出现持续腹痛、发热或积液快速增多，需及时就医评估穿刺必要性。
