口臭伴随幽门螺杆菌阳性可能与慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、口腔感染等疾病有关，可通过四联疗法、口腔清洁、饮食调整等方式改善。
1、慢性胃炎幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，胃黏膜炎症导致食物滞留发酵产生异味。治疗需采用含铋剂的四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、胃溃疡胃酸侵蚀溃疡面混合细菌代谢产物可引发口臭。除根除幽门螺杆菌外，需配合胃黏膜保护剂如硫糖铝，抑制胃酸分泌药物如雷贝拉唑。
3、消化不良胃肠蠕动减缓导致食物异常发酵，建议少量多餐，避免高脂饮食，可短期使用促胃肠动力药多潘立酮或消化酶制剂胰酶肠溶胶囊。
4、口腔感染牙周炎或龋齿可能加重口臭，需定期洗牙并使用含氯己定的漱口水，同时配合甲硝唑等抗厌氧菌药物控制感染。
日常需保持口腔清洁，避免吸烟饮酒，根除治疗期间遵医嘱规范用药，治疗后4周需复查碳13呼气试验确认疗效。
