胃镜发现紫癜样改变可能与慢性胃炎、胃黏膜损伤、过敏性紫癜、血管畸形等因素有关，需结合病理检查明确性质。
1、慢性胃炎长期炎症刺激导致胃黏膜毛细血管脆性增加，表现为点状出血灶。治疗需根除幽门螺杆菌，可使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物。
2、胃黏膜损伤非甾体抗炎药或酒精刺激引起的黏膜糜烂出血。建议停用损伤因素，配合硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等黏膜保护剂治疗。
3、过敏性紫癜全身过敏反应累及胃部血管，可能伴关节肿痛、皮疹。需排查过敏原，严重时使用泼尼松片、氯雷他定片等抗过敏药物。
4、血管畸形先天性血管发育异常或获得性血管扩张，可能出现反复出血。确诊需依赖增强CT或血管造影，必要时行内镜下止血治疗。
发现胃紫癜样改变应避免辛辣刺激饮食，完善血常规、凝血功能等检查，定期复查胃镜观察病变变化。
