什么是急性血源性骨髓炎

Question

什么是急性血源性骨髓炎

Answer 1

急性血源性骨髓炎是细菌经血液传播引起的骨组织化脓性感染，常见于儿童长骨干骺端，主要表现为局部红肿热痛、高热寒战及活动受限。

1、病因机制

金黄色葡萄球菌通过血液循环播散至骨骼，多继发于皮肤感染、中耳炎等病灶，儿童因骨骺未闭合更易受累。

2、典型症状

起病急骤，体温可达39℃以上，患肢拒动，局部压痛明显，X线早期可见软组织肿胀，2周后出现骨质破坏。

3、诊断方法

血培养联合局部穿刺培养可明确病原体，MRI能早期发现骨髓水肿，放射性核素骨扫描有助于定位隐匿病灶。

4、治疗原则

静脉输注敏感抗生素至少4-6周，严重者需手术开窗引流，石膏固定防止病理性骨折，后期配合康复训练。

患病期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素D和钙剂，恢复期逐步进行关节功能锻炼，定期复查血沉和C反应蛋白。