疥疮可能由疥螨感染引起,继发真菌感染常见于皮肤屏障破坏后,常见病原体包括白色念珠菌、毛癣菌等,可通过抗疥治疗联合抗真菌药物控制。
1、疥螨感染疥螨在皮肤角质层掘隧道的机械损伤导致皮肤屏障破坏,表现为剧烈瘙痒和丘疹,需使用10%硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物。
2、搔抓继发感染患者频繁搔抓导致表皮破损,为真菌定植创造条件,需剪短指甲并外用炉甘石洗剂止痒,合并感染时联用酮康唑乳膏。
3、免疫抑制状态糖尿病或长期使用糖皮质激素者易合并真菌感染,表现为红斑脱屑,需控制基础疾病并外用联苯苄唑乳膏。
4、环境暴露潮湿环境或接触污染衣物可增加真菌感染风险,表现为环形皮损,需煮沸消毒贴身衣物,严重者口服伊曲康唑。
治疗期间需每日更换消毒衣物,避免与他人密切接触,合并广泛真菌感染时应及时就医评估系统用药指征。