过敏性紫癜伴随皮肤发黄可能与血管炎继发肝功能异常、溶血性贫血、胆汁淤积或药物不良反应有关。该症状需警惕肝胆系统受累或红细胞破坏增加，常见原因包括免疫复合物沉积损伤肝细胞、胆红素代谢障碍等。
1、肝功能异常过敏性紫癜可能诱发肝内小血管炎症，导致肝细胞损伤，表现为皮肤黄染。治疗需用复方甘草酸苷片保护肝脏，配合苯海拉明片抗过敏，严重时可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。
2、溶血性贫血免疫反应可能导致红细胞破坏加速，出现溶血性黄疸。可检测网织红细胞计数确诊，轻症口服维生素E软胶囊改善红细胞膜稳定性，中重度需用人免疫球蛋白冲击治疗。
3、胆汁淤积免疫复合物沉积在胆管系统可引起胆汁排泄障碍，建议用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，瘙痒明显时加用消旋山莨菪碱片缓解症状，需同时监测碱性磷酸酶指标。
4、药物因素部分抗过敏药物如氯雷他定片可能引起肝酶升高，出现假性黄疸。需立即停用可疑药物，改用西替利嗪滴剂等肝毒性较小的替代方案，必要时静脉输注还原型谷胱甘肽护肝。
出现皮肤发黄需立即检查肝功能全套、血常规及腹部B超，避免进食蛋黄动物内脏等高胆红素食物，每日监测尿色及巩膜黄染变化情况。
