紫癜与充血皮疹的鉴别主要依据出血性病变与血管扩张性病变的差异，关键区分点包括按压褪色性、皮损形态及伴随症状。
1. 按压反应充血皮疹按压后完全褪色，紫癜因红细胞外渗至皮下，按压不褪色，此为核心鉴别特征。
2. 皮损特点充血皮疹呈均匀红斑或丘疹，边界清晰；紫癜表现为针尖至片状瘀点瘀斑，初期鲜红后转为青紫。
3. 发病机制充血皮疹源于毛细血管扩张充血，常见于过敏或感染；紫癜由血管壁完整性破坏导致，多与血小板异常或血管炎相关。
4. 伴随症状充血皮疹常伴瘙痒灼热感；紫癜可能合并黏膜出血、关节肿痛或腹痛，提示系统性疾病可能。
发现不明原因皮肤病变应及时就医，紫癜患者需完善血常规、凝血功能等检查排除血液系统疾病。
