坏血病早期表现为牙龈出血和皮肤瘀点,紫癜常见症状为皮肤黏膜出血点或瘀斑。症状发展可从轻微皮下出血到严重内脏出血。
1、牙龈出血维生素C缺乏导致胶原合成障碍,毛细血管脆性增加,表现为刷牙后出血或自发性牙龈渗血,严重者伴随牙齿松动。
2、皮肤瘀点四肢皮肤出现针尖大小出血点,受压部位更明显,坏血病患者可能伴毛囊角化过度,紫癜患者瘀点常对称分布。
3、黏膜出血鼻腔、消化道等黏膜部位反复出血,血小板减少性紫癜可能出现口腔血疱,坏血病严重者会发生结膜下出血。
4、关节血肿凝血功能障碍时关节腔内出血导致肿胀疼痛,多见于血友病相关紫癜,坏血病晚期可能出现肌肉内出血形成硬结。
出现不明原因出血症状应及时检测血常规和凝血功能,日常需保证新鲜蔬菜水果摄入,避免外伤和剧烈运动。