成人紫癜伴关节疼痛可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等因素有关，需结合临床表现及实验室检查明确病因。
1、过敏性紫癜皮肤小血管炎导致毛细血管脆性增加，常见于感染后或食物过敏。表现为对称性下肢紫癜、腹痛及关节肿痛。可遵医嘱使用氯雷他定、芦丁片、维生素C缓解症状。
2、血小板减少性紫癜血小板生成不足或破坏增多导致出血倾向，可见瘀斑、鼻衄伴膝关节疼痛。需检查骨髓象，急性期需应用糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板生成素受体激动剂治疗。
3、系统性红斑狼疮自身抗体攻击血管壁引发血管炎，典型表现为蝶形红斑、光敏感及多关节痛。需检测抗核抗体，治疗包括羟氯喹、泼尼松等免疫抑制剂。
4、类风湿关节炎滑膜炎导致关节晨僵和畸形，可能合并血管炎性紫癜。需进行类风湿因子检测，常用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药联合生物制剂治疗。
出现紫癜伴关节疼痛时应避免剧烈运动，记录皮疹变化规律，及时就诊风湿免疫科完善抗核抗体谱、补体检测等专项检查。
