出血性过敏性紫癜症状

Question

出血性过敏性紫癜症状

Answer 1

出血性过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状，按病情进展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累及终末期肾功能衰竭。

1、皮肤紫癜

双下肢对称分布的出血性皮疹是首发症状，皮疹稍高出皮面，按压不褪色，可能与毛细血管炎性反应有关，需避免搔抓，可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。

2、关节肿痛

膝踝关节肿胀疼痛常见于疾病进展期，多呈游走性，与免疫复合物沉积有关，建议限制活动，可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、地塞米松缓解症状。

3、腹部症状

脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐提示胃肠黏膜出血，严重者可出现肠套叠，需禁食胃肠减压，必要时静脉滴注甲泼尼龙或免疫球蛋白。

4、肾脏损害

终末期可出现血尿、蛋白尿及肾功能异常，与IgA免疫复合物沉积相关，需定期监测尿常规，严重者需采用环磷酰胺或血浆置换治疗。

发病期间建议卧床休息，避免剧烈运动，选择低盐低蛋白饮食，注意观察尿液颜色及腹痛变化，出现血便或少尿需立即就医。