成人扁桃体肿大需要摘除吗

Question

成人扁桃体肿大需要摘除吗

Answer 1

多数成人扁桃体肿大无须手术切除，是否需摘除主要与反复感染频率、并发症风险、气道阻塞程度及药物治疗效果有关。

1、感染频率：

每年发作超过7次或连续3年反复发炎，可能需手术评估。急性期可选用阿莫西林、头孢克洛、蒲地蓝消炎片控制感染。

2、并发症风险：

合并扁桃体周围脓肿、风湿热或肾炎等并发症时建议切除。需通过血常规、ASO检测评估链球菌感染情况。

3、气道阻塞：

出现睡眠呼吸暂停、长期缺氧表现（如白天嗜睡时需手术干预。术前需进行多导睡眠监测明确阻塞程度。

4、药物疗效：

规范使用抗生素3个月仍持续肿大伴咽痛，可考虑手术。慢性炎症期可尝试西吡氯铵含片、银黄含化片等局部治疗。

日常避免辛辣刺激饮食，用淡盐水漱口保持口腔清洁，出现持续发热或呼吸困难应及时就医评估。