胃癌晚期常见症状包括持续上腹痛、食欲减退、呕血黑便、恶病质等,症状发展通常经历早期不适、进展期功能紊乱、终末期全身衰竭三个阶段。
1、持续上腹痛肿瘤侵犯胃壁神经引发顽固性疼痛,多位于剑突下,可放射至背部,需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药控制。
2、食欲减退胃蠕动功能丧失导致早饱感,伴随味觉异常,可尝试甲地孕酮改善食欲,同时采用肠内营养粉剂补充热量。
3、呕血黑便肿瘤溃烂出血表现为咖啡样呕吐物或柏油样便,需静脉注射奥美拉唑止血,严重时输注浓缩红细胞纠正贫血。
4、恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦、肌肉萎缩,血清白蛋白低于30g/L需补充人血白蛋白,配合口服营养补充剂维持代谢。
建议采用少食多餐方式摄入高蛋白流食,定期评估疼痛程度调整镇痛方案,保持口腔清洁预防真菌感染。