脂肪瘤与肺结节的误诊可能由影像学特征相似、医生经验不足、患者病史不完整、病理检查未开展等原因引起,需通过增强CT、穿刺活检等方式进一步鉴别。
1. 影像学相似脂肪瘤与肺结节在X光或普通CT上均可能表现为圆形阴影,脂肪瘤密度均匀而肺结节密度不均,增强CT可显示脂肪瘤无血流信号。
2. 经验差异非胸外科医生对肺部占位性病变鉴别经验较少,可能将胸壁脂肪瘤误判为肺内结节,建议由呼吸科或胸外科专家会诊。
3. 病史遗漏患者未告知体表脂肪瘤病史或未进行触诊检查,导致医生忽略体表肿块与影像学表现的关联性,需完善全身体格检查。
4. 病理缺失未进行穿刺活检或手术切除病理检查是误诊主因,脂肪瘤病理可见成熟脂肪细胞,肺结节需排除结核、肿瘤等病变。
发现肺部阴影时应完善增强CT等检查,体表肿块需触诊比对,最终确诊依赖病理结果,避免不必要的手术治疗。