紫癜患者通常不需要常规进行胃镜检查，是否需检查主要与紫癜类型、伴随症状等因素有关。
1、单纯性紫癜
皮肤出现瘀点瘀斑但无消化道症状时，通常无须胃镜检查，可通过血常规和凝血功能评估。
2、过敏性紫癜
若出现腹痛、黑便等消化道症状，可能需胃镜评估肠黏膜损害程度，此时可配合粪便隐血试验。
3、血小板减少性紫癜
当合并呕血或严重贫血时，胃镜检查可帮助明确上消化道出血部位，需结合血小板计数综合判断。
4、继发性紫癜
由肝硬化、血液病等引起的紫癜，胃镜检查主要用于排查食管胃底静脉曲张等原发病并发症。
建议紫癜患者避免剧烈运动，观察皮肤瘀斑变化，如出现呕血、持续腹痛应及时就医评估胃镜必要性。
