乳糖不耐受症的表现主要有腹胀、腹泻、肠鸣、腹痛、恶心、呕吐、排气增多、食欲下降、体重减轻、疲劳、头痛、皮疹等。
1、腹胀肠道内乳糖无法分解导致气体堆积,表现为腹部膨隆感,可通过低乳糖饮食缓解。
2、腹泻未消化的乳糖增加肠道渗透压引发水样便,建议改用无乳糖奶制品。
3、肠鸣肠道蠕动加快产生明显气过水声,减少乳制品摄入后症状可改善。
4、腹痛肠道痉挛引发脐周绞痛,热敷腹部或服用解痉药物有助于缓解。
5、恶心胃部不适感多发生于饮奶后,分次少量饮用或选择发酵乳制品可减轻症状。
6、呕吐严重不耐受时出现的防御反射,儿童需及时补充电解质防止脱水。
7、排气增多结肠细菌发酵乳糖产生过量气体,限制乳糖摄入是关键干预措施。
8、食欲下降消化不适导致的进食抗拒,建议选择钙强化豆奶等替代品保证营养。
9、体重减轻长期营养吸收障碍所致,需进行膳食评估并补充维生素D和钙剂。
10、疲劳营养吸收不良引发的能量不足,调整饮食结构后多可自行缓解。
11、头痛可能与酪胺等代谢产物有关,记录饮食日记有助于识别诱因。
12、皮疹少数患者出现的过敏样反应,需与牛奶蛋白过敏进行鉴别诊断。
确诊乳糖不耐受需进行氢呼气试验,日常可选择酸奶、硬奶酪等低乳糖食品,必要时补充乳糖酶制剂。