子宫内膜癌无血流信号可能由肿瘤血管稀少、组织坏死、影像技术限制、病理类型特殊等原因引起,需结合病理活检明确诊断。
1、肿瘤血管稀少部分低级别子宫内膜癌生长缓慢,新生血管较少,彩色多普勒超声可能检测不到明显血流信号,可通过增强MRI进一步评估。
2、组织坏死肿瘤中心发生液化坏死时,局部血流中断导致无信号,常伴随阴道不规则出血,需行诊断性刮宫明确病变性质。
3、技术限制超声对微小血管敏感性有限,尤其肥胖患者子宫深位时,建议选择超声造影或MRI提高检出率。
4、特殊病理类型某些子宫内膜样腺癌或黏液性癌可能呈现少血供特征,最终需依赖病理免疫组化确诊。
发现无血流信号仍需警惕恶性肿瘤可能,建议尽早就医完善宫腔镜检查及组织病理学诊断,避免延误治疗时机。