椎动脉头痛在颈椎病患者中主要表现为枕部搏动性疼痛、眩晕发作、视觉障碍及颈部活动受限。症状按早期血管痉挛、中期血流动力学异常、晚期缺血性损害发展。
1、枕部疼痛钝痛或搏动性疼痛从后脑勺放射至头顶，常由颈椎骨赘压迫椎动脉或颈部肌肉痉挛导致，可尝试热敷缓解，药物可选甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、氟桂利嗪胶囊。
2、眩晕发作头位变化时出现短暂眩晕，与椎动脉血流受阻有关，建议避免突然转头，药物可选倍他司汀片、尼莫地平片、血塞通软胶囊。
3、视觉障碍视物模糊或视野缺损源于椎基底动脉供血不足，需排除脑血管病变，药物可选银杏叶提取物片、丹参川芎嗪注射液、长春胺缓释胶囊。
4、颈部症状颈部僵硬伴随头痛加重，多由颈椎退变刺激交感神经引起，可通过颈椎牵引改善，药物可选双氯芬酸钠缓释片、盐酸替扎尼定片、氨基葡萄糖胶囊。
日常需保持正确坐姿避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，急性发作期应及时就诊进行颈椎MRI和TCD检查评估血管状态。
