子宫内膜上皮内肿瘤属于子宫内膜癌前病变,主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生三类,进展风险依次升高。
1、单纯性增生:子宫内膜腺体数量增多但结构规则,与雌激素长期刺激有关,表现为异常子宫出血,可通过孕激素治疗逆转。
2、复杂性增生:腺体结构复杂拥挤但无细胞异型性,常见于围绝经期,需采用大剂量孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、不典型增生:腺体结构异常伴细胞异型性,40%可能进展为癌,建议子宫切除术,保留生育需求者需严格随访。
4、高危因素:肥胖、多囊卵巢综合征、无排卵性月经等均会增加患病风险,长期月经紊乱者应定期超声监测内膜厚度。
确诊需依赖诊断性刮宫病理检查,日常需控制体重并避免滥用雌激素类药物,绝经后阴道出血需及时就诊。