子宫内膜上皮内肿瘤

Question

子宫内膜上皮内肿瘤

Answer 1

子宫内膜上皮内肿瘤属于子宫内膜癌前病变，主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生三类，进展风险依次升高。

1、单纯性增生：

子宫内膜腺体数量增多但结构规则，与雌激素长期刺激有关，表现为异常子宫出血，可通过孕激素治疗逆转。

2、复杂性增生：

腺体结构复杂拥挤但无细胞异型性，常见于围绝经期，需采用大剂量孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

3、不典型增生：

腺体结构异常伴细胞异型性，40％可能进展为癌，建议子宫切除术，保留生育需求者需严格随访。

4、高危因素：

肥胖、多囊卵巢综合征、无排卵性月经等均会增加患病风险，长期月经紊乱者应定期超声监测内膜厚度。

确诊需依赖诊断性刮宫病理检查，日常需控制体重并避免滥用雌激素类药物，绝经后阴道出血需及时就诊。